Module 1 : la démarche de soins, les besoins sont-ils atteints?
Le besoin est-il atteint ou non ?
1.Besoin de respirer
* Sans gêne
* Dyspnée.
* À besoin d'aide technique (aérosol).
* Ventilation assistée
2. Besoin de boire et manger
* Mange seul.
* Installation/stimulation.
* À besoin d'aide partielle et/ou surveillance.
* À besoin d'aide totale (faire manger).
3. Éliminer (urines)
* Continence.
* À besoin d'aide (toilette avec aide, urinal, bassin).
Éliminer (selles)
* Transit normal.
* À besoin d'aide (WC avec aide, bassin, laxatif).
* Incontinence, diarrhée, constipation épisodique.
* Incontinence en permanence.
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture
* Se déplace seul.
* Se déplace avec aide (canne) ou avec une personne.
* Se déplace avec l'aide de deux personnes.
* Alité en permanence, lever interdit.
5. Dormir et se reposer
* Dort naturellement.
* Dort avec aide (médicament).
* Réveils fréquents.
* Insomnies fréquentes.
6. Se vêtir et se dévêtir
* S'habille, se déshabille seul.
* A besoin du conseil d'un tiers, de surveillance.
* A besoin de l'aide partielle d'un tiers.
* A besoin d'une aide totale.
7. Maintenir sa température
* Adapte ses vêtements à la température ambiante.
* Demande à être protégé.
* Incapable d'adapter ses vêtements à la température ambiante.
* Garde les vêtements qu'on lui enfile.
8. Être propre, protéger ses téguments
* Se lave seul.
* A besoin d'être stimulé mais se lave seul.
* A besoin d'une aide partielle (une partie du corps).
* A besoin d'une aide totale pour se laver.
9. Éviter les dangers
* Lucide.
* Confus et/ou désorienté épisodiquement.
* Confus et/ou désorienté en permanence.
* Coma, dangereux pour lui-même et pour les autres.
10. Communiquer
* S'exprime sans difficulté.
* S'exprime avec difficulté (bégaiement).
* A besoin d'une aide pour s'exprimer (ardoise, interprète).
* Ne peut pas s'exprimer (aphasie), ne veut pas s'exprimer.
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs
* Autonome.
* Est découragé, exprime sa colère, son angoisse.
* Éprouve un sentiment de vide spirituel.
* Demande une assistance spirituelle.
12. S'occuper en vue de se réaliser
* Autonome.
* Triste, anxieux.
* Angoissé, opposant, se laisse aller.
* Négation de soi, désespoir.
13. Besoin de se récréer, se divertir
* Autonome.
* Désintéressement à accomplir des activités récréatives.
* Difficulté/incapacité à accomplir des activités récréatives.
* Refuse d'accomplir des activités récréatives.
14. Besoin d'apprendre
* Se prend en charge.
* À besoin de stimulation.
* Apathique.
* Refus, résignation